Лабораторная диагностика

Тест, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за период около трёх месяцев. Соединение, образующееся в результате постепенного, на протяжении всего периода жизни эритроцитов, присоединения глюкозы к гемоглобину. Уровень гликированного гемоглобина является показателем, характеризующим углеводный обмен на протяжении длительного периода времени, около 120 дней (именно столько в среднем живет эритроцит). Тест имеет важное диагностическое и прогностическое значение при оценке выраженности гликемии у больных сахарным диабетом, позволяет вовремя определить риск развития осложнений, корригировать терапию.

Расчётный показатель, позволяющий выявить резистентность к инсулину по соотношению уровней глкозы и инсулина натощак.

Пероральный глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак). Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача. В "Хеликс" тест не выполняется детям (до 18 лет) и беременным. Данный тест не предназначен для беременных, для беременных рекомендуется [06-259] Глюкозотолерантный тест при беременности.

Тест, использующийся для выявления нарушения толерантности к глюкозе, которое может быть одним из ранних признаков развивающегося сахарного диабета. Суть теста заключается в измерении у пациента уровня сахара каждые 30 минут, всего 5 раз (натощак, через 30, 60, 90, 120 минут). Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Пероральный глюкозотолерантный тест, проводимый на фоне беременности, заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак, через один и два часа после углеводной нагрузки в целях диагностики нарушения углеводного обмена (гестационного сахарного диабета). Результаты исследования выдаются с бесплатным комментарием врача. В Лабораторной службе Хеликс данное исследование проводится строго на сроках от 24-й до 28-й недели беременности.

Основной показатель липидного обмена, вещество из класса циклических одноатомных спиртов, входящее в состав клеточных мембран в качестве одного из главных структурных компонентов. Выступает в качестве молекулы – предшественника в процессах синтеза желчных кислот, стероидных гормонов. Основная часть его синтезируется в печени, 10-20% поступает с пищей. В состав общего холестерина входят все виды липопротеидов, циркулирующие в крови. Уровень холестерина в крови является одним из показателей синтетической функции печени. Тест используется в диагностике и мониторинге атеросклероза, заболеваний печени, эндокринной системы.

Фракция общего холестерина, осуществляющая его перенос от периферических тканей в печень. ЛПВП являются полезными липопротеидами, снижающими риск возникновения атеросклеротического поражения сосудов. Тест используется для диагностики и мониторинга атеросклероза, выявления нарушений липидного обмена в печени.

Фракция общего холестерина, осуществляющая его перенос к периферическим органам и тканям. Самая атерогенная составляющая липопротеидов, при определенных условиях способствующая формированию в сосудах атеросклеротических бляшек и развитию поражений сердечнососудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца. Тест используется в диагностике и мониторинге атеросклероза.

Фермент, секретирующийся поджелудочной железой, принимающий участие в расщеплении липидов в кишечнике. Преимущественной локализацией липазы в организме являются клетки поджелудочной железы. При её повреждении в результате заболевания, либо травмы, хирургического вмешательства, фермент попадает в кровь, где его активность может значительно увеличиваться по сравнению с фоновым уровнем. Липаза является наиболее специфичным маркером повреждения поджелудочной железы.

Белок, содержащийся в клетках печени и макрофагах, связывающий железо с целью его депонирования в организме. Содержание ферритина в сыворотке позволяет сделать вывод о его запасах в организме, что важно в диагностике анемий, развивающихся при хронических воспалительных заболеваниях. Уровень белка повышается при острых воспалительных процессах, что позволяет отнести его к острофазовым показателям.

Железо является одним из важнейших микроэлементов, участвуя во многих жизненно важных процессах, таких как транспорт кислорода, окислительно-восстановительные процессы в клетке. Железо входит в состав цитохромов, обеспечивая процессы клеточного дыхания. Играет очень важную роль в процессах кроветворения, работе иммунной системы. В организме в норме содержится около 4-5 грамм железа, причем 70% его входит в состав гемоглобина. В организм железо поступает с пищей, в большом количестве содержится в мясе, рыбе (гемовое железо), во многих овощах и фруктах (негемовое железо).

Водорастворимый витамин, в больших количествах содержащийся в продуктах животного происхождения (мясе, рыбе, печени). Поступая с пищей в желудочно-кишечный тракт, всасывается в подвздошной кишке с помощью специфического белка – внутреннего фактора Кастла. Попадая в стенку кишки, соединяется с другим специфическим белком – транскобаламином, в комплексе с которым переносится к тканям. Витамин депонируется в организме преимущественно в двух местах – печени и селезенке. Так как запасы витамина в организме достаточно велики, а выведение из организма происходит медленно, для создания значимого дефицита витамина требуется около 5 лет при сниженном поступлении его в организм. Функции цианокобаламина в организме разнообразны. В качестве кофермента принимает участие в метаболизме фолиевой кислоты, синтезе некоторых аминокислот, нуклеотидов. Входя в состав специфического фермента гомоцистеинметилтрансферазы, опосредованно способствует синтезу миелиновых оболочек нервов. Участвует в синтезе холина – предшественника многих важных для жизни соединений. Предотвращает возникновение метилмалоновой ацидурии – опасного патологического состояния у детей, проявляющегося значительным отставанием ребенка в развитии. При недостаточности витамина В12 в организме развивается нарушение функции нервной системы, проявляющиеся серьезными неврологическими расстройствами, процесса кроветворения, приводящее к развитию мегалобластной анемии, нарушение деления клеток кишечного эпителия, эпителия ротовой полости.

Водорастворимый витамин, в пищевых продуктах находится преимущественно в связанной форме и не обладает биологической активностью. Основными источниками фолиевой кислоты являются бобовые, салат, шпинат, капуста, зеленый лук, зеленый горошек, фасоль, соя, свекла, морковь, томаты, мука грубого помола и хлебобулочные изделия из этой муки, гречневая и овсяная крупы, пшено, дрожжи. Из продуктов животного происхождения богаты фолиевой кислотой печень, почки, творог, сыр, икра, яичный желток. Превращение связанной формы в биологически активную форму витамина происходит под влиянием ферментов конъюгаз, всасывание происходит в тонком кишечнике. Фолиевая кислота участвует в синтезе гемоглобина, поэтому незаменима в эритропоэзе. Фолиевая кислота предупреждает развитие мегалобластной гиперхромной анемии, а также снижает содержание холестерина в сыворотке крови. Витамин необходим в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, в качестве кофермента участвует в различных ферментных реакциях, играет важную роль в обмене аминокислот. Является необходимым при беременности, поскольку регулирует формирование нервных клеток эмбриона, что крайне важно для нормального развития. Предотвращает преждевременные роды, рождение недоношенных детей и преждевременный прорыв околоплодной оболочки. Фолиевая кислота незаменима для снятия послеродовой депрессии, так что ее по праву можно назвать самым главным "женским" витамином. При недостаточности фолиевой кислоты (нередко и цианкобаламина) развиваются различные виды и формы анемии. Недостаточность фолиевой кислоты может быть вызвана экзогенными и эндогенными факторами: низким содержанием фолиевой кислоты в пище, нарушением ее синтеза, обусловленного различными заболеваниями печени, а также усиленным выведением из организма.

Гормон передней доли гипофиза, стимулирующий синтез тиреоглобулина, тироксина и трийодтиронина. Имеет суточный ритм секреции с пиковыми значениями в утренние часы и наиболее низкими значениями вечером. Определение ТТГ используется в диагностике и мониторинге лечения заболеваний щитовидной железы и гипофиза.

Гормон щитовидной железы синтезирующийся и секретирующийся клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, но основное количество гормона образуется вне щитовидной железы в результате метаболизма тироксина. Большая часть гормона связана с транспортными белками крови. Т3 контролирует синтез витамина А в печени, теплопродукцию, скорость поглощения кислорода, участвует в поддержании нормальной функции дыхательного центра, увеличивает образование эритропоэтина, повышая эритропоэз, стимулирует синтез белков. Определение уровня трийодтиронина используется для диагностики и мониторинга терапии Т3 –обусловленного тиреотоксикоза.

Основной гормон щитовидной железы, вырабатывающийся ее фолликулярными клетками под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть его связана с транспортными белками крови. Основные функции направлены на стимуляцию процессов метаболизма в организме (при его участии синтезируется витамин А в печени, ускоряет синтез белка, контролирует теплообразование). Имеет суточный ритм секреции с пиковыми значениями в утренние часы и наиболее низкими значениями вечером. Определение общего Т4 используется для оценки функции щитовидной железы, диагностики гипо- и гипертиреоза.

17-оксипрогестерон является промежуточным веществом в пути синтеза стероидных гормонов коры надпочечников. Образуется из прогестерона под действием фермента 17a-гидроксилазы. 17-ОПГ является предшественником деоксикортизола, а также андростендиона, в которые он метаболизируется под действием других специфических ферментов. Исследование применяется для диагностики и мониторинга лечения гиперплазии коры надпочечников, в том числе у больных, принимающих глюкокортикоиды.

Углеводный антиген, представляющий собой гликопротеин. В норме определяется в клетках брюшины, плевры, эпителия маточных труб и шейки матки. Уровень данного онкомаркера значительно повышается при раке яичников, особенно при наличии метастазов, и на поздних стадиях опухолевого процесса. Кроме того, уровень СА 125 может быть повышен при доброкачественных и воспалительных заболеваниях плевры, брюшины, тканей эндометрия, в первый триместр беременности. Диагностическая ценность определения данного антигена возрастает при одновременном определении других специфических онкомаркеров. Исследование используется для мониторинга рака яичников у лиц подвергшихся лучевой и химиотерапии с целью выявления рецидивов заболевания. Для этих целей рекомендуется исследовать уровень онкомаркера с интервалом 2-3 месяца, оценивая результаты в динамике.

Представляет собой одну из субъединиц димерной молекулы хорионического гонадотропина, секретирующегося в трофобласте плаценты и способствующего сохранению желтого тела и стимуляции продукции прогестерона. Наибольший пик секреции наблюдается в конце 1 триместра беременности, с постепенным снижением во 2 и 3 триместрах. Определение концентрации бета-ХГЧ используется для диагностики беременности и выявления угрозы прерывания беременности, в пренатальной диагностике хромосомных аномалий развития у плода, а также является маркером трофобластических опухолей и злокачественных новообразований, возникающих из зародышевых клеток. В качестве высокоспецифичного и крайне чувствительного онкомаркера используется для диагностики рака яичка.

Инсулин – основной гормон-регулятор обмена углеводов в организме. Секретируется в кровь бета-клетками эндокринной части поджелудочной железы. Уровень гормона зависит от уровня глюкозы в крови. Инсулин обеспечивает транспорт глюкозы через клеточную мембрану и ингибирует процесс образования глюкозы из гликогена. Инсулин участвует в липидном обмене, ингибируя распад жиров, повышая скорость синтеза жирных кислот. Разрушается в печени, период полураспада составляет 10-20 минут, поэтому даже кратковременный недостаток инсулина на фоне высокого уровня глюкозы в крови может приводить к серьезным нарушениям функции многих органов и тканей. Определение концентрации инсулина используется для дифференциальной диагностики форм сахарного диабета и инсулиномы.

Гормон, относящийся к группе кортикостероидов. Синтез и высвобождение кортизола в кровь зависит от активности АКТГ. Основные функции кортизола: ускоряет синтез глюкозы, повышая ее содержание в крови, стимулирует расщепление жиров, стабилизирует мембраны тучных клеток (противоаллергическое действие), обладает противовоспалительным действием. Гормон имеет суточный ритм секреции с максимальной концентрацией утром (6-8 часов утра) и минимальным содержанием вечером (после 21 часа). При стрессовых ситуациях, травмах, физической нагрузке, беременности концентрация в крови возрастает. Тест используется для диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга. * Результаты анализа зависят от времени сдачи крови. Концентрации кортизола и референсные значения при сдаче до и после 12.00 будут различными.

Вырабатывается в коре надпочечников. Уровень гормона в крови является показателем активности надпочечников в отношении продукции ими андрогенов. Гормон обладает слабым андрогенным действием, метаболизируясь в периферических тканях, образует тестостерон и дигидротестостерон. У беременных ДЭА-SO4 является предшественником эстрогенов, вырабатываемых плацентой. Суточные колебания концентрации ДЭА-SO4 в крови практически отсутствуют, скорость выведения из организма низкая. Определение ДЭА-SO4 является аналогом теста по определению 17-КС в суточной моче, который используется для оценки функции надпочечников. Тест применяется для установления источника повышенной продукции андрогенов в организме женщины.

Гликопротеидный гонадотропный гормон, вырабатывается в передней доле гипофиза под влиянием гонадотропинрилизинг-гормона (люлиберина) гипотала¬муса. В течение суток наблюдается несколько пиков секреции лютеинизирующего гормона. Гоормон участвует в синтезе эстрогенов и регуляции менструального цикла у женщин, инициируя процесс овуляции, формирование и поддержание желтого тела. Функция лютеинизирующего гормона в мужском организме заключается в стимуляции выработки тестостерона. Определение концентрации гормона в крови имеет значение в дифференциальной диагностике причин бесплодия.

Прогестерон образуется под влиянием лютеотропного гормона гипофиза в яичниках и надпочечниках. Одна из важнейших функций прогестерона заключается в подготовке эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон подавляет активность мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желез, синтез стероидных гормонов. У небеременных женщин секреция прогестерона тесно связана с менструальным циклом, максимальная концентрация гормона наблюдается в середине лютеиновой фазы. В конце цикла резкое падение концентрации прогестерона приводит к отторжению функционального слоя эндометрия, возникновению менструального кровотечения. Определение уровня прогестерона используется в диагностике нарушений менструального цикла, невынашивания и угрозы прерывания беременности.

Гормон щитовидной железы синтезирующийся и секретирующийся клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, но основное количество гормона образуется вне щитовидной железы в результате метаболизма тироксина. Является активной фракцией трийодтиронина, обуславливающей все основные биологические эффекты гормона в организме. Тироксин контролирует синтез витамина А в печени, теплопродукцию, скорость поглощения кислорода, участвует в поддержании нормальной функции дыхательного центра, увеличивает образование эритропоэтина, повышая эритропоэз, стимулирует синтез белков. Определение свободного Т3 используется в диагностике тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Вырабатывается под действием тиреотропного гормона (ТТГ) фолликулярными клетками щитовидной железы. Является фракцией тироксина, не связанного с белками крови и обеспечивает большую часть спектра биологических эффектов тиреоидных гормонов . Основные функции направлены на стимуляцию процессов метаболизма в организме (при его участии синтезируется витамин А в печени, ускоряет синтез белка, контролирует образование тепла, скорость поглощения кислорода. У беременных концентрация свободного тироксина нарастает, достигая максимума в 3 триместре. Определение свободного Т4 используется в качестве надежного диагностического теста для оценки функции щитовидной железы. Исследование рекомендуется проводить совместно с определением тиреотропного гормона (ТТГ).

Гликопротеидный гормон, синтезирующийся в передней доле гипофиза. Циклическая секреция гонадотропинов, в том числе ФСГ, способствует развитию половых желез и обеспечивает секрецию половых гормонов. Фолликулостимулирующий гормон у женщин регулирует образование фолликулов в яичниках и биосинтез эстрадиола. В середине менструального цикла наблюдается пик концентрации ФСГ, инициирующий совместно с другими факторами процесс овуляции. У мужчин фолликулостимулирующий гормон контролирует сперматогенез. Определение уровня ФСГ используется в диагностике патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин.

Стероидный гормон, вырабатывающийся в коре надпочечников, яичниках, семенниках и периферических тканях. В женском организме эстрадиол обеспечивает правильное формирование половой системы, развитие вторичных половых признаков, регуляцию менструальной функции. Уровень эстрадиола в крови зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наибольший уровень эстра¬диола наблюдается в середине цикла, на пике концентрации происходит овуляция. Во второй половине цикла уровень гормона снижается до конца лютеиновой фазы. Концентрация эстрадиола также снижается с возрастом. Гормон способен оказывать стимулирующее действие на рост костной ткани, повышая резорбцию кальция, уменьшать выведение натрия и воды почками. Исследование уровня эстрадиола в крови используется для диагностики нарушений менструального цикла, бесплодия, нарушений полового развития.

Пролактин в крови существует в нескольких фракциях, различающихся своей биологической активностью: мономерный пролактин (little-пролактин) с молекулярной массой 23 кДа, составляющий в норме около 85% от общего пролактина, димерный (big-пролактин с молекулярной массой 50 кДа), который составляет 10-15% и высокомолекулярный (big-big-пролактин) - макропролактин с молекулярной массой 150 kDa, составляющий самую малую фракцию общего пролактина. Молекула макропролактина, представляющая собой пролактин, связанный в комплекс с антителом (IgG), биологически наименее активна в сравнении с остальными фракциями. Чаще всего повышение концентрации макропролактина обнаруживается при наличии высокого уровня общего пролактина (до 20% всех гиперпролактинемий). При гиперпролактинемии, обусловленной повышенным макропролактином, часто не бывает характерных для данного состояния симптомов, и классическое лечение не назначается. Анализ используется как дополнительный диагностический тест при выявлении в крови высоких значений общего пролактина (гиперпролактинемии).

Пролактин – гормон белковой природы, вырабатывающийся в передней доле гипофиза. Во время беременности функция пролактина заключается в обеспечении подготовки молочных желез к лактации. Гормон играет важную роль в формировании и функционировании желтого тела, принимает участие в регуляции водно-солевого обмена. Под его влиянием задерживается выделение воды и натрия почками, усиливается всасывание кальция. Уровень пролактина зависит от фазы менструального цикла и варьирует в течение суток, имея пик секреции во время сна и максимальное ее снижение к середине дня. Исследование уровня пролактина используется для диагностики нарушений лактации, менструального цикла, мастопатий, женского бесплодия.

Определение концентрации человеческого эпидидимального протеина 4 (HE4), которое может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака яичника и эндометрия.

Глюкокортикоидный гормон коры надпочечников, биологически активная фракция которого определяется в слюне.

Уровень тестостерона в слюне может использоваться в качестве оптимального маркера при диагностике андрогенного статуса организма как у мужчин, так у женщин и детей. Исследование предназначено для количественного измерения уровня свободной фракции тестостерона в слюне и предлагается как способ определения биологически активного гормона. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с белками: около 60% с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), оставшаяся часть (кроме 2-3%) нековалентно связана с альбумином. Биологической активностью обладают свободный тестостерон и связанный с альбумином. Концентрация тестостерона в слюне хорошо коррелирует с концентрацией свободной фракции тестостерона в крови.

Анализ стероидного профиля слюны позволяет более точно определить концетрацию переферических гормонов непосредственно в тканях организма, исключая неактивные фракции гормонов связанные с белками. Это новое прогрессивное направлениев исследовании гормонального фона человека. Комплексное исследование, направленное на количественную оценку содержания основных стероидных гормонов в слюне, что необходимо для определения их баланса в организме и выявления каких-либо его нарушений. В состав комплекса входит анализ следующих гормонов: кортизон, кортизол, андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон свободный, эстрадиол свободный, прогестерон свободный, 17-ОН-прогестерон.

Исследование, целью которого является подсчет количества форменных элементов крови и цилиндров в осадке мочи. Анализ по Нечипоренко позволяет более глубоко оценить состояние почек и мочевыводящих путей нежели общий анализ мочи, поэтому часто назначается при выявлении патологических изменений в последнем.

Представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели как цвет, запах, прозрачность, реакция(рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин производят для оценки характера микрофлоры и выявления воспалительного процесса. С помощью данного исследования можно диагностировать неспецифические вагиниты, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонорею, кандидоз гениталий, предположить наличие опухолевых образований женских половых органов.

Характеристика соотношения и физиологических свойств различных видов клеточных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В клиническом анализе крови определяются такие показатели как гематокрит (отношение объма эритроцитов к общему объему крови), концентрация гемоглобина, количество тромбоцитов. Исследуются также физиологические свойства эритроцитов: их форма, цвет, наличие включений, концентрация гемоглобина в одном эритроците, показатели анизоцитоза (различия эритроцитов по объему).

Неспецифический тест, характеризующий наличие какого-либо патологического состояния организма, чаще всего использующийся для выявления активных воспалительных процессов и оценки динамики их течения.

Характеристика соотношения и физиологических свойств различных видов клеточных элементов крови. Общий анализ крови включает в себя определение общего количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, концентрации гемоглобина, расчет величины гематокрита (отношение объема эритроцитов к общему объему крови) и эритроцитарных индексов (средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците).

Развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Заключение выдается лицам от 16 лет и старше.

Антитромбин III – гликопротеид, относящийся к атикоагулянтной системе крови, ингибирующий тромбин и другие факторы системы гемостаза (Х, XII, IX). Является синергистом гепарина. Синтезируется в эндотелии сосудов и в печени.

АЧТВ (АПТВ) - активированное частичное (парциальное) тромбпластиновое время – время образования сгустка в цитратной бестромбоцитной плазме после добавления суспензии синтетических фосфолипидов с микрокристаллическим кремнием и CaCl2. Анализ имитирует процесс свертывания крови по внутреннему пути, позволяя оценить функциональную состоятельность факторов свертывания, участвующих в этом процессе (XII, XI, IX, VIII, X, V, II). Диагностическая значимость данного теста состоит в выявлении, в комплексе с другими исследованиями, таких патологических состояний как гемофилии А и В, белково-синтетической недостаточности печени, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, системной красной волчанки, авитаминозе К, антифосфолипидного синдрома. Используется также для контроля терапии гепарином.

Тест, направленный на качественное выявление в крови специфических IgG к отрицительно заряженным фосфолипидам. Это целый комплекс антител, впервые выявленный у больных системной красной волчанкой и получивший широкое диагностическое применение при многих других аутоиммунных заболеваниях, как фактор, наличие которого предрасполагает к возникновению тромбозов. Показатель очень часто коррелирует с удлинением АЧТВ, которое невозможно объяснить другими причинами.

Исследование протромбина по методу Квика отражает его активность в процентах от эталонной активности в растворах нормальной плазмы. МНО(международное нормализованное отношение) – унифицированный показатель, рассчитываемый на основании значения протромбинового времени и международного индекса чувствительности тромбопластина. Международное нормализованное отношение рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения в качестве эталонного теста для подбора дозы и оценки эффективности терапии антикоагулянтами.

Исследование, позволяющее определить базовые показатели свертывающей системы крови. Исследование протромбина по методу Квика отражает его активность в процентах от эталонной активности в растворах нормальной плазмы. МНО (международное нормализованное отношение) – унифицированный показатель, рассчитываемый на основании значения протромбинового времени и международного индекса чувствительности тромбопластина. Международное нормализованное отношение рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения в качестве эталонного теста для подбора дозы и оценки эффективности терапии антикоагулянтами. Фибриноген - один из компонентов свертывающей системы крови ( I-й фактор свертываемости). Представляет собой гликопротеид - мономер фибрина. Синтезируется в печени. После активации за счет воздействия тромбина и превращения в фибрин выпадает в осадок, формируя наряду с другими компонентами кровяной сгусток. Уровень фибриногена в крови имеет диагностическое значение при патологии свертывающей системы крови, воспалительных процессах, патологии печени, мониторинге беременности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Исследование, позволяющее определить все основные показатели свертывающей системы крови. Исследование протромбина по методу Квика отражает его активность в процентах от эталонной активности в растворах нормальной плазмы. МНО (международное нормализованное отношение) – унифицированный показатель, рассчитываемый на основании значения протромбинового времени и международного индекса чувствительности тромбопластина. Международное нормализованное отношение рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения в качестве эталонного теста для подбора дозы и оценки эффективности терапии антикоагулянтами. Фибриноген - один из компонентов свертывающей системы крови ( I-й фактор свертываемости). Представляет собой гликопротеид - мономер фибрина. Синтезируется в печени. После активации за счет воздействия тромбина и превращения в фибрин выпадает в осадок, формируя наряду с другими компонентами кровяной сгусток. Уровень фибриногена в крови имеет диагностическое значение при патологии свертывающей системы крови, воспалительных процессах, патологии печени, мониторинге беременности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Антитромбин III – гликопротеид, относящийся к атикоагулянтной системе крови, ингибирующий тромбин и другие факторы системы гемостаза (Х, XII, IX). Является синергистом гепарина. Синтезируется в эндотелии сосудов и печени. АЧТВ (АПТВ) - активированное частичное (парциальное) тромбпластиновое время – время образования сгустка в цитратной бестромбоцитной плазме после добавления суспензии синтетических фосфолипидов с микрокристаллическим кремнием и CaCl2. Анализ имитирует процесс свертывания крови по внутреннему пути, позволяя оценить функциональную состоятельность факторов свертывания, участвующих в этом процессе (XII, XI, IX, VIII, X, V, II). Диагностическая значимость данного теста состоит в выявлении, в комплексе с другими исследованиями, таких патологических состояний как гемофилии А и В, белково-синтетической недостаточности печени, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, системной красной волчанки, авитаминозе К, антифосфолипидного синдрома. Используется также для контроля терапии гепарином. D-димер является продуктом расщепления фибрина - одного из компонентов тромба. Относится к показателям, характеризующим фибринолитическую (плазминовую) систему крови. Фибринолиз – это процесс расщепления фибринового сгустка. Уровень D-димера в крови имеет диагностическую значимость при таких заболеваниях как тромбоз глубоких вен, тромбэмболия легочной артерии, наследственных коагулопатиях. Данный показатель важен при проведении тромболитической терапии, патологии беременности. Повышение уровня D-димера отмечается в норме у лиц старше 80 лет.

Тромбиновое время - время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней тромбина.

Один из компонентов свертывающей системы крови ( I-й фактор свертываемости). Представляет собой гликопротеид - мономер фибрина. Синтезируется в печени. После активации за счет воздействия тромбина и превращения в фибрин выпадает в осадок, формируя наряду с другими компонентами кровяной сгусток. Уровень фибриногена в крови имеет диагностическое значение при патологии свертывающей системы крови, воспалительных процессах, патологии печени, мониторинге беременности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Наследственная тромбофилия - заболевания, наиболее часто обусловленного носительством неблагоприятных маркеров в генах факторов свертывания крови и регуляции гомоцистеина. Заподозрить повышенный риск развития наследственной тромбофилии следует при наличии отягощенного семейного и личного анамнеза (тромбоз глубоких вен или тяжелая форма варикозной болезни в возрасте до 50 лет у пациента и/или его родственников). Анализ включает в себя молекулярно-генетическое исследование наиболее важных генетических маркеров наследственной тромбофилии - факторов свертывания крови, позволяя оценить индивидуальный генетический риск развития венозной и артериальной тромбоэмболии. Важно знать, что заболевание при наличии наследственной предрасположенности можно предотвратить своевременными профилактическими и терапевтическими мероприятиями. Исследуемые генетические маркеры: F2 (G20210A), F5 (G1691A), MTHFR (C677T), MTHFR (A1298C). Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача-генетика.

Наследственная тромбофилия - заболевания, наиболее часто обусловленного носительством неблагоприятных маркеров в генах факторов свертывания крови и регуляции гомоцистеина. Заподозрить повышеннй риск развития наследственной тромбофилии следует при наличии отягощенного семейного и личного анамнеза (тромбоз глубоких вен или тяжелая форма варикозной болезни в возрасте до 50 лет у пациента и/или его родственников). Анализ включает в себя молекулярно-генетическое исследование комплекса факторов свертывания крови и регуляции обмена гомоцистеина, позволяя оценить индивидуальный генетический риск развития венозной и артериальной тромбоэмболии. Важно знать, что заболевание при наличии наследственной предрасположенности можно предотвратить своевременными профилактическими и терапевтическими мероприятиями. Исследуемые генетические маркеры: F2 (G20210A), F5 (G1691A), F7 (G10976A), F13A1 (G103T ), FGB (G(-455)A), ITGB3 (T1565C), SERPINE1 (5G(-675)4G), MTHFR (C677T), MTHFR (A1298C), ITGA2 (C807T). Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача-генетика.

Фермент, содержащийся во всех клетках организма, прежде всего в ткани печени, меньший уровень активности отмечается в клетках сердца, скелетной мускулатуры, почек. Относится к классу трансаминаз, осуществляет важную функцию переноса аминогрупп с аминокислот на кетокислоты. Уровень АЛТ имеет серьезное диагностическое значение при заболеваниях печени, меньшее - при инфаркте миокарда, так как активность АЛТ в кардиомиоцитах несколько меньше, чем других трансаминаз. В результате патологических процессов АЛТ попадает из внутриклеточной жидкости в кровь, и активность фермента там может увеличиваться в несколько раз, иногда в десятки, в зависимости от выраженности цитолиза (процесса разрушения клеток). Уровень активности фермента при гепатитах указывает на активность процесса в печени, при инфаркте миокарда является косвенным показателем обширности поражения сердечной мышцы.

Основная белковая составляющая плазмы крови. Синтезируется в печени. Основной функцией альбумина является поддержание коллоидно-осмотических свойств крови, а также транспорт различных соединений, в том числе гормонов, витаминов, лекарственных веществ. При недостатке в организме аминокислот альбумин начинает расходоваться на их синтез в первую очередь. В диагностическом плане уровень альбумина в плазме является своеобразным маркером нарушения синтетических процессов в организме, связанных как с патологией внутренних органов, прежде всего печени, как основного органа, в котором происходит синтез белков, так и с недостаточным поступлением белков с пищей.

Фермент, содержащийся во всех клетках организма. Относится к классу трансаминаз, осуществляет функцию переноса аминогрупп с аминокислот на кетокислоты. Активность АСТ преобладает в клетках сердца, скелетной мускулатуры, печени, почек. Повышение активности фермента в крови является одним из маркеров инфаркта миокарда, в некоторой степени определяющим прогноз течения заболевания, величину очага повреждения миокарда. При заболеваниях печени уровень АСТ имеет меньшее диагностическое значение, хотя при активных гепатитах и неопластических процессах может достигать значительных значений. Фермент также имеет диагностическое значение при патологии скелетной мускулатуры, заболеваниях поджелудочной железы.

Водорастворимый витамин, в больших количествах содержащийся в продуктах животного происхождения (мясе, рыбе, печени). Поступая с пищей в желудочно-кишечный тракт, всасывается в подвздошной кишке с помощью специфического белка – внутреннего фактора Кастла. Попадая в стенку кишки, соединяется с другим специфическим белком – транскобаламином, в комплексе с которым переносится к тканям. Витамин депонируется в организме преимущественно в двух местах – печени и селезенке. Так как запасы витамина в организме достаточно велики, а выведение из организма происходит медленно, для создания значимого дефицита витамина требуется около 5 лет при сниженном поступлении его в организм. Функции цианокобаламина в организме разнообразны. В качестве кофермента принимает участие в метаболизме фолиевой кислоты, синтезе некоторых аминокислот, нуклеотидов. Входя в состав специфического фермента гомоцистеинметилтрансферазы, опосредованно способствует синтезу миелиновых оболочек нервов. Участвует в синтезе холина – предшественника многих важных для жизни соединений. Предотвращает возникновение метилмалоновой ацидурии – опасного патологического состояния у детей, проявляющегося значительным отставанием ребенка в развитии. При недостаточности витамина В12 в организме развивается нарушение функции нервной системы, проявляющиеся серьезными неврологическими расстройствами, процесса кроветворения, приводящее к развитию мегалобластной анемии, нарушение деления клеток кишечного эпителия, эпителия ротовой полости.

Глюкоза – основной углевод, использующийся организмом с целью удовлетворения потребностей в энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей, образуясь при расщеплении сложных углеводов в желудочно-кишечном тракте. Основным регулятором обмена глюкозы в организме является инсулин, обеспечивающий захват глюкозы клетками. Инсулин – основной гормон обеспечивающий утилизацию поступающей в организм глюкозы. Его антагонисты – глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы способствуют повышению её уровня в крови. Определение уровня глюкозы в крови используется для диагностики сахарного диабета – заболевания, при котором нарушается процесс утилизации глюкозы в организме.

Гомоцистеин образуется в организме при метаболизме аминокислоты метионина. В плазме вещество находится преимущественно в связанной с белками форме. При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, при дефиците витаминов гомоцистеин накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а далее - в плазму. Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Гомоцистеин может повреждать эндотелий сосудов, что способствует прогрессированию развития атеросклероза. При повышенном содержании гомоцистеина крови усиливается тромбообразование. Во время беременности повышенный уровень гомоцистеина может стать причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, тромбоэмболия. На повышение уровня гомоцистеина плазмы крови влияют следующие факторы: приём пеницилламина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина, фенитоина, 6-азауридина; такие заболевания, как гипотиреоз, почечная недостаточность; а также злоупотребление курением, приёмом алкоголя, больших количеств кофе. Наследственные заболевания также могут сопровождаться некоторым увеличением содержания общего гомоцистеина в крови. Определение гомоцистеина в плазме крови, главным образом, применяют для оценки риска развития сердечнососудистых заболеваний.

Железо является одним из важнейших микроэлементов, участвуя во многих жизненно важных процессах, таких как транспорт кислорода, окислительно-восстановительные процессы в клетке. Железо входит в состав цитохромов, обеспечивая процессы клеточного дыхания. Играет очень важную роль в процессах кроветворения, работе иммунной системы. В организме в норме содержится около 4-5 грамм железа, причем 70% его входит в состав гемоглобина. В организм железо поступает с пищей, в большом количестве содержится в мясе, рыбе (гемовое железо), во многих овощах и фруктах (негемовое железо).

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов. Основное его количество содержится в костной ткани (около99%). В организме кальций физиологически активен только в виде катиона (Ca++), который в большом количестве присутствует в плазме крови. Почками кальций выводится в ионизированном виде и в виде соединений с другими ионами. Кальций в организме выполняет ряд очень важных функций: является структурным элементом, обеспечивающим структурную полноценность костной ткани, служит одним из факторов, влияющих на проведение нервного импульса, обеспечивает функцию множества ферментов. Уровень кальция в плазме крови определяется уровнем его метаболизма в костях, поступления с пищей и выведения с почками. Регуляция метаболизма кальция осуществляется в основном паратиреоидным гормоном.

Относится к низкомолекулярным азотистым соединениям, образующимся как результат метаболических процессов, идущих с выделением энергии. Конечный продукт расщепления креатинфосфата в мышечной ткани. Уровень креатинина в плазме имеет значение при заболеваниях скелетных мышц, оценке выраженности катаболических процессов в организме. Выведение креатинина из организма осуществляется почками, а так как уровень его в крови достаточно постоянен, то тест определения разницы содержания креатинина в плазме и моче используют для оценки функционального состояния почек.

Фермент, секретирующийся поджелудочной железой, принимающий участие в расщеплении липидов в кишечнике. Преимущественной локализацией липазы в организме являются клетки поджелудочной железы. При её повреждении в результате заболевания, либо травмы, хирургического вмешательства, фермент попадает в кровь, где его активность может значительно увеличиваться по сравнению с фоновым уровнем. Липаза является наиболее специфичным маркером повреждения поджелудочной железы.

Фракция общего холестерина, осуществляющая его перенос от периферических тканей в печень. ЛПВП являются полезными липопротеидами, снижающими риск возникновения атеросклеротического поражения сосудов. Тест используется для диагностики и мониторинга атеросклероза, выявления нарушений липидного обмена в печени.
 

Фракция общего холестерина, осуществляющая его перенос к периферическим органам и тканям. Самая атерогенная составляющая липопротеидов, при определенных условиях способствующая формированию в сосудах атеросклеротических бляшек и развитию поражений сердечнососудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца. Тест используется в диагностике и мониторинге атеросклероза.

Магний – один из важнейших микроэлементов, обеспечивающих большое количество ферментативных процессов в организме, реакций синтеза макроэргических соединений, синтезе нуклеиновых кислот. Участвует в процессах проведения нервного импульса, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе, является важным звеном нервно-мышечной проводимости. Большая часть ионов магния сосредоточена внутри клеток и лишь около 1% находится в плазме крови, однако внеклеточная концентрация магния является очень важным показателем, отражающим его содержание в организме в целом. Недостаток магния в организме может приводить к нарушению деятельности центральной нервной системы, гипотонии мышц, патологическому течению беременности. Повышение уровня отмечается при: острой и хронической почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, гипокортицизм), неконтролируемый сахарный диабет (редко).

Один из конечных продуктов азотистого обмена, синтезирующийся в печени в процессе распада белка. Выделяется почками, играя важную роль в процессах концентрации мочи. Тест используется при оценке функции печени и почек, оценке уровня катаболизма белка в организме, диагностике почечной недостаточности.

Совокупность белков сыворотки крови, основной показатель белкового обмена. Белки сыворотки крови синтезируются в различных органах, выполняют множество функций. Основную массовую долю общего белка составляет альбумин (до 60%), синтезирующийся в печени. Глобулины в зависимости от фракций синтезируются в лимфоцитах, органах эндокринной системы, в печени. В крови белки выполняют следующие основные функции: транспортную, коллоидно-осмотическую, буферную, трофическую, иммунную, обеспечение свертываемости крови. Исследование уровня общего белка в сыворотке необходимо для диагностики многих патологических состояний, при которых наблюдается нарушение белкового обмена.

Продукт распада гемоглобина, а именно его части, ответственной за непосредственный перенос кислорода - гема. Пигмент, содержащийся во всех биологических жидкостях организма. Общий билирубин делится на конъюгированный (прямой) и свободный (непрямой) в зависимости от наличия химической связи с глюкуроновой кислотой, которая присоединяется к нему в печени. Уровень билирубина в крови отражает состояние пигментного обмена в организме, который может нарушаться в силу врожденных и приобретенных причин. Уровень непрямого билирубина в крови изменяется при усиленном распаде эритроцитов – гемолизе, причиной которого могут быть различные патологические состояния, приводящие к разрушению эритроцитов в кровяном русле. Уровень прямого билирубина повышается при патологии печени и желчевыводящих путей. Концентрация билирубина в крови имеет диагностическую значимость при вирусных гепатитах, циррозе печени, жировом гепатозе, желчнокаменной болезни, опухолях поджелудочной железы, синдроме Жильбера, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Растворимая, связанная с глюкуроновой кислотой фракция билирубина. Связанный в печени с глюкуроновой кислотой билирубин дает быструю, прямую, реакцию с диазореактивом, откуда и происходит его название. Так как процесс конъюгации билирубина с кислотой происходит в печени, прямой билирубин является маркером поражения её ткани, откуда и попадает в кровь. Уровень прямого билирубина исследуют при гепатитах и других патологических состояниях, сопровождающихся паренхиматозной желтухой.

В норме практически все белки плазмы крови не проходят через мембрану почечных клубочков и определяются в моче в следовых количествах. При нарушении фильтрационной функции почек белок начинает проходить через мембрану и определятся в моче в диагностически значимых концентрациях. Высокое содержание белка в моче является неспецифическим признаком заболеваний почек, также может быть обусловлено инфекционно-воспалительными процессами в мочевыводящих путях, распадом тканей. При некоторых физиологических состояниях может наблюдаться повышение уровня белка в моче. К таким состояниям относят «маршевую» протеинурию (появление белка в моче после длительной ходьбы), ортостатическую протеинурию (после резкого изменения положения тела), также белок в моче может появляться после сильных физических и эмоциональных нагрузок . При этом количество белка, выделяемое с мочой за сутки остается в пределах нормальных значений.

Белок, состоящий из небольшого количества аминокислотных остатков (олигопептид), побочный продукт превращения проинсулина в инсулин в бета-клетках поджелудочной железы. Обладая более длительным периодом распада, чем инсулин, С-пептид является удобным показателем, позволяющим оценить уровень эндогенного инсулина в организме на фоне инсулинотерапии сахарного диабета, нарушения функции печени.

Соединения глицерина и жирных кислот, являющиеся основным источником энергии в организме. Синтезируются в кишечнике из жиров, поступающих с пищей, и в составе хиломикронов переносятся кровью к органам и тканям. Депонируются в жировой ткани и по мере необходимости расщепляются до глицерина и жирных кислот с образованием большого количества энергии. Тест используется для оценки обмена липидов в организме, риска развития атеросклероза.

Белок, содержащийся в клетках печени и макрофагах, связывающий железо с целью его депонирования в организме. Содержание ферритина в сыворотке позволяет сделать вывод о его запасах в организме, что важно в диагностике анемий, развивающихся при хронических воспалительных заболеваниях. Уровень белка повышается при острых воспалительных процессах, что позволяет отнести его к острофазовым показателям.

Водорастворимый витамин, в пищевых продуктах находится преимущественно в связанной форме и не обладает биологической активностью. Основными источниками фолиевой кислоты являются бобовые, салат, шпинат, капуста, зеленый лук, зеленый горошек, фасоль, соя, свекла, морковь, томаты, мука грубого помола и хлебобулочные изделия из этой муки, гречневая и овсяная крупы, пшено, дрожжи. Из продуктов животного происхождения богаты фолиевой кислотой печень, почки, творог, сыр, икра, яичный желток. Превращение связанной формы в биологически активную форму витамина происходит под влиянием ферментов конъюгаз, всасывание происходит в тонком кишечнике. Фолиевая кислота участвует в синтезе гемоглобина, поэтому незаменима в эритропоэзе. Фолиевая кислота предупреждает развитие мегалобластной гиперхромной анемии, а также снижает содержание холестерина в сыворотке крови. Витамин необходим в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, в качестве кофермента участвует в различных ферментных реакциях, играет важную роль в обмене аминокислот. Является необходимым при беременности, поскольку регулирует формирование нервных клеток эмбриона, что крайне важно для нормального развития. Предотвращает преждевременные роды, рождение недоношенных детей и преждевременный прорыв околоплодной оболочки. Фолиевая кислота незаменима для снятия послеродовой депрессии, так что ее по праву можно назвать самым главным "женским" витамином. При недостаточности фолиевой кислоты (нередко и цианкобаламина) развиваются различные виды и формы анемии. Недостаточность фолиевой кислоты может быть вызвана экзогенными и эндогенными факторами: низким содержанием фолиевой кислоты в пище, нарушением ее синтеза, обусловленного различными заболеваниями печени, а также усиленным выведением из организма.

Фосфор – микроэлемент, содержащийся в основном в костной ткани (до 80%), участвующий в большом количестве различных метаболических процессов, в том числе синтеза макроэргических соединений и биохимических реакций, обеспечивающих клетку энергией. Является важным структурным компонентом костной ткани, участвует в образовании нуклеиновых кислот, компонентов клеточных мембран – фосфолипидов, активирует некоторые ферментативные процессы. Регуляция постоянства содержания фосфора в организме осуществляется в основном паратгормоном, кальцитонином и кальцитриолом. Повышение уровня отмечается при: заболеваниях системы крови (миеломная болезнь, миелолейкоз), заболеваниях опорно-двигательного аппарата (болезнь Паджета, метастазы в костную ткань), эндокринных заболеваниях (гипопаратиреоз, диабетический кетоацидоз, акромегалия), почечной недостаточности, синдроме мальабсорбции, болезни Аддисона. Снижение возможно при: семейном гипофосфатемическом рахите, пеллагре, гиперинсулинизме, гипопитуитаризме с дефицитом СТГ (у детей), гипрерпаратиреозе, бактериальной септицемии, дефиците витамина D. Показания к назначению анализа: 1. Диагностика и мониторинг рахита 2. Диагностика других заболеваний опорно-двигательного аппарата 3. Диагностика эндокринных заболеваний 4. Диагностика заболеваний системы крови

Основной показатель липидного обмена, вещество из класса циклических одноатомных спиртов, входящее в состав клеточных мембран в качестве одного из главных структурных компонентов. Выступает в качестве молекулы – предшественника в процессах синтеза желчных кислот, стероидных гормонов. Основная часть его синтезируется в печени, 10-20% поступает с пищей. В состав общего холестерина входят все виды липопротеидов, циркулирующие в крови. Уровень холестерина в крови является одним из показателей синтетической функции печени. Тест используется в диагностике и мониторинге атеросклероза, заболеваний печени, эндокринной системы.

Белок острой фазы, длительное повышенное содержание базовых концентраций которого в крови указывает на воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. СРБ участвует в активации комплемента, моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. По результатам последних исследований считается, что персистирующее вялотекущее воспаление в стенке сосудов играет основную роль в развитии атеросклероза, что, в свою очередь ассоциировано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждению стенки сосудов, возникновению воспаления и повышению СРБ способствуют "классические" факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: курение, ожирение, снижение чувствительности тканей к действию инсулина. Референсные значения: 0 - 1 мг/л.

В крови кальций находится в двух формах связанной с белками и свободной – ионизированной. Биологически активной является лишь вторая, ионизированная форма. Именно ионизированный кальций обеспечивает состоятельность таких важных физиологических процессов как мышечное сокращение, правильная работа сердца, активация белков-ферментов, рецепторное взаимодействие между клетками. Его концентрация изменяется в течение суток с пиком около 3-4 часов ночи, также на уровень ионизированного кальция оказывают влияние концентрация магния в крови, уровень рН крови, паратиреоидного гормона и кальцитонина. Причинами гипокальциемии являются почечная недостаточность, гиповитаминоз D, гипопаратиреоидизм, гипомагиниемия, панкреатит. Наиболее часто повышенный уровень ионизированного кальция наблюдается при гиперпаратиреозе, длительная иммобилизация, остеопорозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта(язвенная болезнь, гастрит),онкологических заболеваниях.

Жирорастворимый витамин, содержится в значительных количествах в жире и особенно в печени морских рыб, сливочном масле, яичном желтке, печени скота. В виде провитамина (бета-каротина) присутствует во многих растениях, особенно окрашенных в желто-оранжевый цвет (морковь, красный перец, крыжовник, смородина, шиповник, рябина, облепиха, абрикосы). Каротиназой стенки кишечника бета-каротин расщепляется на две молекулы витамина. Всасывается в кишечнике после эмульгирования жиров желчными кислотами. В организме выполняет две важные функции. Участвует в образовании зрительного пигмента родопсина, который обеспечивает адаптацию глаза к темноте, т. е. сумеречное зрение. Поэтому при дефиците витамина А страдает способность видеть в сумерках (гемеролопия или “куриная слепота”). Также ретинол принимает участие в процессе роста и дифференцировки эпителиальных покровов. При недостатке витамина А развивается метаплазия эпителиальных клеток в различных органах и превращение их в многослойный плоский ороговевающий эпителий. Дефицит витамина может быть связан с недостаточным содержанием его в пище либо с нарушением всасывания, обусловленным заболеваниями печени и снижением её желчеобразовательной и выделительной функции.

Витамин В1 (тиамин) относится к группе водорастворимых витаминов. Тиамин необходим для синтеза ацетилхолина – одного из главных нейротрасмиттеров – веществ, необходимых для проведения нервного импульса. Он также участвует в утилизации пировиноградной и молочной кислот. Действует как антиоксидант. Хотя тиамин синтезируется микрофлорой кишечника, основное количество витамина поступает с пищевыми продуктами. Наиболее богаты тиамином нешлифованный рис, орехи, чернослив, пивные дрожжи. В организме человека тиамин переходит в активную форму – тиаминпирофосфат, для образования которого необходимо присутствие ионов магния. Дефицит тиамина является причиной развития ряда тяжёлых расстройств, ведущее место в которых занимают поражения нервной системы, известные под названием болезни бери-бери. При недостатке тиамина в первую очередь возникает расстройство окислительного декарбоксилирования ?-кетокислот и частично блокируется метаболизм углеводов. У больных бери-бери происходит накопление недоокисленных продуктов обмена пирувата, которые оказывают токсическое действие на ЦНС и обусловливают развитие метаболического ацидоза. Вследствие развития энергодефицита нарушается функция, в первую очередь, клеток нервной и мышечной ткани. Нарушается синтез жирных кислот и трансформация углеводов в жиры. Усиление катаболизма белков ведёт к развитию мышечной атрофии у взрослых, а у детей — к задержке физического развития.

Витамин B5 (пантотеновая кислота, антидерматитный фактор) по химической природе — дипептид, состоящий из остатков аминокислоты b-аланина и пантоевой кислоты. Пантотеновая кислота, попадая в организм, превращается в пантетин, который входит в состав коэнзима А, играющего важную роль в процессах окисления и ацетилирования. Коэнзим А — одно из немногих веществ в организме, участвующее в метаболизме и белков, и жиров, и углеводов. Витамин В5 необходим для обмена жиров, углеводов, аминокислот, синтеза жизненно важных жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина. Пантотеновая кислота чувствительна к нагреванию, при термической обработке теряется почти 50 % витамина. Пантотеновая кислота содержится в очень многих продуктах животного и растительного происхождения (дрожжи, икра рыб, печень крупного рогатого скота, яичный желток, зелёные части растений, молоко, морковь, капуста и т. д.). Пантотеновая кислота синтезируется также кишечной флорой. Важнейшим свойством витамин В5 является его способность стимулировать производство гормонов надпочечников — глюкокортикоидов, что делает его мощным средством для лечения таких заболеваний, как артрит, колит, аллергия и болезни сердца. Он играет важную роль в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также принимает участие в синтезе нейротрансмиттеров. Недостаток пантотеновой кислоты в организме приводит к нарушениям обмена веществ, на основе которых развиваются дерматиты, депигментация и потеря волос, прекращение роста, истощение, изменения в надпочечниках и нервной системе, а также расстройства координации движений, функций сердца и почек, желудка, кишечника. Причиной дефицита витамина могут быть малые содержания в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника с синдромом малабсорбции, а также длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

Водорастворимый витамин В6 представляет из себя группу витаминов: пиридоксин, пиридоксинал и пиридоксамин, которые тесно связаны между собой и действуют совместно. В большом количестве содержится в таких продуктах, как пивные дрожжи, пшеничные отруби, завязь пшеницы, печень, почки, сердце, дыня, капуста, молоко, яйца, говядина. Выступает в качестве кофермента в метаболических реакциях, связанных с превращением белков, жиров и углеводов, его основной функцией является участие в синтезе адреналина, серотонина и других нейромедиаторов, никотиновой кислоты, расщеплении гликогена, метаболизме аминокислот. Витамин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина. Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена, улучшая липидный обмен при атеросклерозе, принимает участие в синтезе гема, составной части гемоглобина эритроцитов. Недостаток витамина В6 может приводить к таким патологическим состояниям, как задержка роста у детей, конвульсии церебрального происхождения, в особенности конвульсионные приступы у детей, себорейный дерматит, метеоризм, периферические невриты.

Витамин C (аскорбиновая кислота) - водорастворимый витамин. Является мощным антиоксидантом, защищая белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты от воздействия свободных радикалов. Обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты и железа, играет важную роль в синтезе стероидных гормонов и катехоламинов. Организм человека не может восполнять запасы витамина самостоятельно, поэтому должен получать аскорбиновую кислоту с пищей. Источником витамина являются продукты растительного происхождения, такие как плоды киви, шиповника, красного перца, цитрусовых, чёрной смородины; зеленые овощи, томаты, цветная капуста и картофель. При дефиците аскорбиновой кислоты наблюдается кровоточивость дёсен, выпадение зубов, плохое заживление ран, потеря волос, сухость кожи, раздражительность, общая утомляемость, слабость, депрессия.

Витамин E (токоферол) — жирорастворимый витамин, являющийся важным антиоксидантом. В природе существует в восьми различных формах, отличающихся биологической активностью и исполняемыми в организме функциями. В качестве антиоксиданта защищает организм от вредоносного влияния токсинов, например молочной кислоты. Его нехватка может служить одной из причин вялости и малокровия. Содержится в растительном и сливочном маслах, зелени, молоке, яйцах, печени, мясе, а также зародышах злаковых. В качестве пищевой добавки обозначается как E307 (?-токоферол), E308 (?-токоферол) и E309 (?-токоферол). Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании и других процессах метаболизма в клетках. Дефицит витамина Е приводит к снижению осмотической стойкости эритроцитов, потере репродуктивной способности, снижению сексуального влечения, образованию патологических жировых отложений между мышечными волокнами, дегенеративным изменениям сердечной и скелетной мускулатуры, а также сухости кожи.

Витамин К относится к группе жирорастворимых витаминов, необходимых для синтеза белков, обеспечивающих достаточный уровень коагуляции. Является производным 2-метил-1,4-нафтохинона. Витамин K обнаружен в шпинате, латуке, цветной капусте, брокколи, брюссельской капусте, крапиве, злаках, авокадо, киви и бананах, в мясе, коровьем молоке, яйцах, сое и продуктах из неё. Значительное количество витамина К содержит оливковое масло. Витамин принимает участие в обмене веществ костной и соединительной тканей, а также в работе почек. Во всех этих случаях витамин необходим для усвоения кальция и обеспечения его взаимодействия с витамином D. В других органах, например, в легких и в сердце, тоже были обнаружены белковые структуры, которые синтезируются только с участием витамина К. Дефицит витамина К может развиваться из-за нарушения усвоения пищи в кишечнике (при закупорке желчного протока), из-за терапевтического или случайного всасывания антогонистов витамина K, или, очень редко, вследствие недостатка витамина К в рационе. Вышеописанные факторы могут привести к следующим патологическим изменениям: обильные, неконтролируемые внутренние кровоизлияния, окостенение хрящей, серьезная деформация развивающихся костей, отложение солей на стенках артериальных сосудов.

Структурно ЖК подразделяются на насыщенные (НЖК) и ненасыщенные (ННЖК): мононенасыщенные (МНЖК) и полиненасыщенные (ПНЖК). ННЖК состоят из 3 семейств: омега-9 (олеиновая), омега-6 (линолевая, гамма-линоленовая, арахидоновая кислоты) и омега-3 (альфа-линоленовая, эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты). ЖК синтезируются в организме из продуктов распада углеводов и поступают с пищей. Омега-3 эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты могут синтезироваться в адекватных количествах только в растениях, живущих в холодной воде — водорослях. Для человека основным источником ЭПК и ДКГ являются некоторые виды морских рыб: лосось, скумбрия, сельдь. Однако жареная рыба содержит мало омега-3 ЖК и большое количество трансжирных кислот. Другая ЖК — альфа-линоленовая — содержится в некоторых растительных маслах (в частности, льняном и соевом). Незначительное количество альфа-линоленовой кислоты в организме превращается в ЭПК и ДГК. ПНЖК выполняют в клетках две функции — структурную и регуляторную. ПНЖК в структуре фосфолипидов формируют мембраны клеток. Чем больше ПНЖК содержат фосфолипиды клеточной мембраны, тем ниже вязкость мембраны и выше активность всех встроенных в мембрану рецепторов, транспортных и сигнальных систем. ПНЖК используются в качестве предшественников синтеза эйкозаноидов и лейкотриенов. Эйкозаноиды локально регулируют функцию эндотелия, играя важную роль в развитии атеросклероза. Было установлено, что потребление с пищей ПНЖК приводит к достоверному повышению уровня липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, как основного антиатерогенного фактора.

За 5-7 дней до появления симптомов вирусного гепатита А в сыворотке крови у всех больных определяются anti-HAV IgM и сохраняются около 2 месяцев. В период ранней реконвалесценции титр anti-HAV IgM несколько снижается, а через несколько месяцев данные антитела из крови полностью элиминируются. Тест используется для ранней диагностики вирусного гепатита А.

Антитела класса Ig M к HBcAg вируса гепатита В обнаруживаются в высоких титрах уже в начале острой фазы заболевания. Их выявление является убедительным критерием для диагностики гепатита В, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg. Данные антитела присутствуют в крови больного несколько месяцев, а затем исчезают, что является благоприятным прогностическим признаком выздоровления организма. Аnti-HBc в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Антитела к ядерному антигену вирусного гепатита В появляются первыми среди других антител, связанных с вирусным гепатитом В, в сыворотке крови больных острым и хроническим гепатитом В, а также у реконвалесцентов. Общие антитела к ядерному антигену состоят из IgM и IgG. Определение их можно использовать только для ретроспективной диагностики вирусного гепатита В, так как у 5-10% больных исследования на HBsAg дают отрицательный результат. Для того чтобы установить, в какой стадии развития находится заболевание, необходимо дополнительное определение антител IgM.

В первые две недели болезни в сыворотке крови у инфицированных вирусным гепатитом С появляются антитела класса IgM (и сохраняются около 2 месяцев), в период ранней реконвалесценции в крови определяются антитела классов IgM и IgG, а в период поздней реконвалесценции - только IgG. Определение суммарных антител к различным антигенам вируса гепатита С является стандартом диагностики данного заболевания и используется в качестве скринингового метода.

Предранние антигены (IEA) появляются в ядре клетки уже через час после инфицирования и являются медиатором начала острого инфекционного процесса, вызывая выработку специфических антител. Тест предназначен для выявления иммуноглобулинов классов G или М к предраннему белку, может быть использован для диагностики первичной (до 14 суток с момента заражения ) и рецидивирующей цитомегаловирусной инфекции. Показания для назначения анализов: 1. Скрининговое обследование до и во время беременности 2. Пренатальная диагностика внутриутробной инфекции 3. Больные ВИЧ-инфекцией или иммунодефицитом другой этиологии 4. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза, но с отрицательными реакциями гетерогемаглютинации 5. Случайные половые контакты

Данный антиген выявляется в ранние сроки заболевания совместно с HBsAg. HBeAg называют также «антиген ифекционности». Он представляет собой один из белков, содержащихся в ядре вирусной частицы, и обнаруживается в свободной или связанной форме в крови больного. Выявляется в период максимальной активности вируса и служит своеобразным маркером максимальной «заразности» больного человека. Чаще всего HBeAg исчезает в конце желтушного периода, но может циркулировать в крови достаточно длительное время, что является признаком высокой вероятности хронизации гепатита.

Белок вирусной оболочки представлен поверхностным антигеном (HBsAg), который раньше называли «австралийским». Обнаружение поверхностного антигена вирусного гепатита В в сыворотке указывает на наличие острого или хронического заболевания. В острый период HBsAg выявляют в сыворотке крови в последние 1-2 недели инкубационного периода и в первые 2-3 недели периода клинических проявлений, полностью исчезает в течение нескольких месяцев. Время персистирования антигена в крови зависит от тяжести и формы заболевания. Максимальное время обнаружения составляет около 6 месяцев от момента инфицирования.

Иммуноглобулины класса G к Herpes Simplex Virus обнаруживаются в крови у подавляющего большинства взрослого населения. По вышеприведенным причинам однократное определение титра антител IgG диагностически не значимо, рекомендуется оценивать результаты 2-3 исследований, выполненных с интервалом в 7-10 дней. При повторном инфицировании вирусом простого герпеса наблюдается нарастание титров антител данного класса, при отсутствии существенной динамики со стороны IgM. При первичном инфицировании – совместное нарастание титров IgG и IgM.

Иммуноглобулины класса М к Herpes Simplex Virus в крови появляются на 2-3 неделе после инфицирования, титр достигает максимальных значений на через 4-6 недель, прогрессивно снижается через 2-3 месяца после перенесенной инфекции. При реинфицировании Herpes Simplex Virus повторного нарастания тиров IgM не происходит. Для объективизации результатов лабораторной диагностики герпетической инфекции рекомендуется одновременное серологическое исследование крови на IgM и IgG к возбудителю. При получении положительного результат исследования указывается КП.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему, в результате чего организм становится высоковосприимчивым к различным инфекциям, которые, прогрессируя, приводят к гибели больного человека. Возбудитель относится к семейству РНК-содержащих ретровирусов. Иммуноферментный анализ (ИФА) является основным, наиболее широко применяемым методом определения антител к ВИЧ. При получении позитивного результата исследование биоматериала производится повторно дважды, при получении хотя бы одного позитивного результата диагностика осуществляется более специфичным методом иммунного блотинга. Современные тест системы 4-го поколения(используются в лабораторной службе Хеликс) одновременно определяют антитела и антиген p24 вируса иммунодефицита человека, что позволяет уже через 2-4 недели от момента инфицирования определять наличие возбудителя в организме. Согласно международным стандартам для подтверждения или опровержения факта инфицирования анализ должен быть сдан дважды с интервалом в 3–6 месяцев. В случае анонимной сдачи данного обследования не требуется указывать паспортные данные (ФИО, адрес постоянного места жительства, гражданство).

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 - 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции.
Методы

Антитела класса IgМ могут быть обнаружены уже через 1 - 3 дня после появления клинических симптомов, однако, концентрация их в крови быстро снижается, достигая ко 2 месяцу от начала заболевания незначительных величин, что может говорить о недавней инфекции.

Скрининговый тест, выявляющий антитела класса IgM и IgG к липопротеиноподобному материалу, который образуется в результате повреждения эпителиальных клеток. Этим методом антифосфолипидные антитела выявляют у 80% больных с первичным сифилисом и почти у 100% больных вторичным и ранним латентным сифилисом. Тест не является специфичным, поэтому возможно получение ложноположительных результатов. Антифосфолипидные антитела могут выявляться не только вследствие сифилиса, но и при некоторых других заболеваниях (аутоиммунных, инфекционных).

Тест имеет видовую специфичность и высокую чувствительность. Данный метод позволяет качественно определить в исследуемом материале ДНК Candida albicans. Качественный метод ПЦР подтверждает наличие возбудителя в организме больного и тем самым позволяет поставить правильный диагноз и назначить оптимальную терапию. Исследование используется для диагностики урогенитального кандидоза(молочницы).

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК C. trachomatis в исследуемом материале. Метод необходим как для диагностики острой формы инфекционного процесса, так и для выявления хронических форм, так как результат исследования не зависит от стадии заболевания, выраженности иммунного ответа организма, а определяется лишь наличием или отсутствием возбудителя в исследуемом биоматериале. Показания для назначения анализов: 1. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы 2. Планирование беременности 3. Пренатальная диагностика внутриутробных инфекций 4. Случайные половые контакты

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК цитомегаловируса в исследуемом материале. Показания для назначения анализов: 1. Скрининговое обследование до и во время беременности 2. Пренатальная диагностика внутриутробной инфекции 3. Больные ВИЧ-инфекцией или иммунодефицитом другой этиологии 4. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза, но с отрицательными реакциями гетерогемаглютинации 5. Случайные половые контакты

Метод позволяет полуколичественно определить в исследуемом материале ДНК вируса. Тест имеет большое значение в подтверждении диагноза заболевания, определении дальнейшей тактики лечения и оценке эффективности проводимой терапии. 16 и 18 генотипы вируса являются онкогенными, поэтому раннее выявление инфекции имеет большое значение в плане определения прогноза и своевременного назначения адекватной терапии.

Метод позволяет качественно определить в исследуемом материале (урогенитальный мазок, биоптат) ДНК вируса. Тест имеет большое значение в подтверждении диагноза заболевания, определении дальнейшей тактики лечения и оценке эффективности проводимой терапии. 31 и 33 генотипы вируса являются онкогенными, поэтому раннее выявление инфекции имеет большое значение в плане определения прогноза и своевременного назначения адекватной терапии.

Метод позволяет качественно определить в исследуемом материале ДНК вируса. Тест имеет большое значение в подтверждении диагноза заболевания, определении дальнейшей тактики лечения и оценке эффективности проводимой терапии. 11 и 16 генотипы вируса являются онкогенными, поэтому раннее выявление инфекции имеет решающее значение в плане определения прогноза и своевременного назначения адекватной терапии.

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК M. genitalium в исследуемом материале. Показания для назначения анализа: 1. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы 2. Планирование беременности 3. Случайные половые контакты 4. Больные ВИЧ-инфекцией

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК M. hominis в исследуемом материале. Показания для назначения анализов: 1. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы 2. Планирование беременности 3. Случайные половые контакты 4. Больные ВИЧ-инфекцией

Тест имеет видовую специфичность и высокую чувствительность.

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК T. vaginalis в исследуемом материале. Показания для назначения анализов: 1. Наличие следующей симптоматики: - зуд и гиперемия в области половых органов - выделения из уретры - прожилки крови в сперме 2. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы 3. Хроническое течение инфекции 4. Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций 5. Планирование беременности 6. Случайные половые контакты

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК U. parvum в исследуемом материале. Показания для назначения анализов: 1. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы (урогенитальных инфекций) 2. Планирование беременности 3. Случайные половые контакты

Новый лабораторный метод, отличающийся быстротой получения результатов, их точностью, высокой информативностью. Особенностью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени является возможность регистрации флуоресцентного сигнала непосредственно во время ПЦР амплификации, позволяя определить наличие ДНК U. urealyticum в исследуемом материале. Показания для назначения анализов: 1. Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы (урогенитальных инфекций) 2. Планирование беременности 3. Случайные половые контакты

Исследование используется для диагностики различных форм инфекций, вызываемых в-гемолитическим стрептококком группы А. Для верификации возбудителя при поражении верхних отделов дыхательных путей, лучшим биоматериалом для исследования является мазок из ротоглотки. Для выявления возбудителя при бронхитах и пневмониях используется мокрота. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, результаты анализа не зависят от состояния иммунной системы.

Данное исследование позволяет установить, конкретный генотип вируса, содержащийся в биоматериале и тем самым определить степень его опасности в плане онкологической настороженности (степень онкориска).

Лабораторное обследование на дисбиоз урогенитального тракта (бактериальный вагиноз) позволяет оценить высокочувствительным и наиболее специфичным методом – ПЦР в реальном времени – состав и количественное соотношение микрофлоры половых органов у женщин. Обследование, включающее 16 показателей (общая бактериальная масса, нормофлора – Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Lachnobacterium spp./Clostridium spp., Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. (urealyticum + parvum), Candida spp.), позволяет оценить соотношение большинства бактерий, относящихся к нормальной и условно патогенной микрофлоре. Получение подробной информации о качественном и количественном составе биоценоза урогенитального тракта позволит подобрать оптимальную терапию с минимальными побочными эффектами и максимально воздействующую на причину заболевания. Обследование проводится в кратчайшие сроки, несравнимые с таким методом, как посев на микрофлору, а по чувствительности и специфичности значительно превосходит его. Микоплазмы определяются отдельно (микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум). Исследование информативно только для женщин репродуктивного возраста.

Лабораторное обследование на дисбиоз урогенитального тракта (бактериальный вагиноз) позволяет оценить высокочувствительным и наиболее специфичным методом ПЦР в реальном времени состав и количественное соотношение микрофлоры половых органов у женщин.Обследование, включающее 8 показателей (общая бактериальная масса, нормофлора – Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Mycoplasma (hominis +genitalium), Сandida spp.), позволяет оценить соотношение большинства бактерий, относящихся к нормальной и условно патогенной микрофлоре. Получение подробной информации о качественном и количественном составе биоценоза урогенитального тракта позволит подобрать оптимальную терапию с минимальными побочными эффектами и максимально воздействующую на причину заболевания. Обследование проводится в кратчайшие сроки, несравнимые с таким методом, как посев на микрофлору, а по чувствительности и специфичности значительно превосходит его. Исследование информативно только для женщин репродуктивного возраста.

Лабораторное обследование на дисбиоз урогенитального тракта (бактериальный вагиноз) позволяет оценить высокочувствительным и наиболее специфичным методом ПЦР в реальном времени состав и количественное соотношение микрофлоры половых органов у женщин.Обследование, включающее 8 показателей (общая бактериальная масса, нормофлора – Lactobacillus spp., Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Mycoplasma (hominis +genitalium), Сandida spp.), позволяет оценить соотношение большинства бактерий, относящихся к нормальной и условно патогенной микрофлоре. Получение подробной информации о качественном и количественном составе биоценоза урогенитального тракта позволит подобрать оптимальную терапию с минимальными побочными эффектами и максимально воздействующую на причину заболевания. Обследование проводится в кратчайшие сроки, несравнимые с таким методом, как посев на микрофлору, а по чувствительности и специфичности значительно превосходит его. Исследование информативно только для женщин репродуктивного возраста.

Метод включает в себя помещение биологического материала на специальную питательную среду, пригодную для роста микоплазм. При наличии роста микроорганизмов, определяется их количество (титр), чувствительность к антибактериальным препаратам, чувствительность при скудном росте не определяется. Исследование позволяет выявить микроорганизм, подобрать наиболее оптимальную терапию заболевания. При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии посев проводится не ранее чем через 14 дней после отмены препарата.

Тест проводят с целью наиболее оптимального подбора медикаментозной терапии заболевания, а также при неэффективности лечения, назначенного без выполнения данного исследования. Недостатком этого метода является его длительность, но неоспоримым достоинством считается возможность определения титра микроорганизмов и их чувствительности к лекарственным препаратам. Чувствительность при скудном росте не определяется. При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами. Показания для назначения анализов: 1. Диагностика и подбор медикаментозной терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы (урогенитальных инфекций) 2. Планирование беременности 3. Случайные половые контакты При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии исследование проводится на 10-14-й день после отмены препарата.

Микробиологический метод диагностики кандидоза, позволяющий выявить возбудитель и подобрать наиболее оптимальный препарат для лечения заболевания. Исследование наиболее информативно при неэффективности лечения противогрибковыми препаратами, частых рецидивах заболевания, а также при наличии клинической симптоматики при отсутствии специфических антител к возбудителю в крови.

Микробиологический метод диагностики хламидиоза, позволяющий выделить чистую культуру возбудителя на специальной питательной среде, а также подобрать наиболее оптимальный препарат для лечения инфекции. Метод эффективен для диагностики инфекции в случаях отсутствия антител к возбудителю в крови больного, но наличия специфической клинической симптоматики. Также применяется для подбора препаратапри неэффективности проводимой терапии заболевания. Рекомендуется одновременное использование микробиологических, серологических и молекулярно-генетических (ПЦР) методов диагностики заболевания. После завершения антибактериальной терапии исследование проводится не ранее чем через 14 дней после отмены препарата.

Микробиологическое исследование на анализаторе VITEK bioMerieux, позволяющее с более высокой чувствительностью и специфичностью, чем обычный посев, идентифицировать около 200 видов клинически значимых бактерий и подобрать антибиотикотерапию с расчетом минимальной эффективной дозировки препарата. Преимущества исследования по сравнению с обычным посевом: срок выполнения короче на 24 часа; чувствительность определяется к расширенному списку антибиотиков (до 20 шт.); результат выдается как в виде критических значений (чувствителен, умеренно-устойчив, устойчив), так и в виде значений минимальных ингибирующих концентраций антибиотика (МИК). Что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее эффективную минимальную дозу антибиотика, снизив его негативное влияние на человеческий организм. * Чувствительность к антибиотикам будет определена при выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения. * Посев мочи выполняется на анализаторе Alfred60 (ALIFAX, Италия), который с помощью запатентованной технологии, основанной на методике лазерного светорассеяния, с высокой чувствительностью и специфичностью обнаруживает присутствие бактерий и их устойчивость к антибиотикам в течение 6 часов с момента постановки образца. Поэтому отрицательный результат посева мочи может быть выдан менее чем за 1 сутки с момента оформления заказа.

Цитологическое исследование является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки. Данный тест применяется для скринингового обследования всех женщин (диагностика ранних стадий воспалительных и онкологических заболеваний), поскольку позволяет выявлять ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Кроме того с помощью этого метода можно проводить дифференциальную диагностику новообразований шейки матки При доставке биологического материала в диагностический центр необходимо сообщить администратору следующую дополнительную клиническую информацию: • Клинический диагноз • Проводимые лечебные мероприятия (гормоно-, химиотерапия, лучевая терапия, прием антибиотиков) • Локализация биоматериала • Даты начала и окончания менструального цикла • Дата начала маточного (физиологического или патологического) кровотечения (при его наличии)

Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища, гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикального канала, соскобы полости матки). По причине принципиально различных микроскопических картин и морфологических процессов полость матки и цервикальный канал – это две разные локализации. Материал должен быть помещен в разные промаркированные контейнеры, по каждому из них выполняется отдельное исследование и выдается отдельное заключение. В случае удаления полипа его рекомендуется также помещать в отдельный контейнер с соответствующей маркировкой. Также проводится отдельное исследование и выдается заключение.

Данное исследование применяется для диагностики опухолей молочной железы. Приоритетом данного метода является диагностика рака молочной железы с непосредственным определением нозологической формы рака и степени его злокачественности. При доставке биологического материала в Диагностический центр необходимо сообщить администратору следующую дополнительную клиническую информацию: • Клинический диагноз • Проводимые лечебные мероприятия (гормоно-, химиотерапия, лучевая терапия, прием антибиотиков) • Локализация биоматериала • Даты начала и окончания менструального цикла • Дата начала маточного (физиологического или патологического) кровотечения (при его наличии) Количество предметных стекол с цитологическими препаратами в рамках одного исследования: до 5 шт.

Цитологическое исследование, которое используется для выявления предраковых изменений эпителия шейки матки (метаплазий). Особенностью проведения теста является применение специальных красителей, с помощью которых можно легко выделить атипичные клетки. Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек (эпителий эндоцервикса и экзоцервикса) и зафиксированный на предметном стекле 96% спиртом. Первый раз исследование рекомендуется выполнять через три года после начала половой жизни или, при её отсутствии - в 21 год всем женщинам. Затем ежегодно в течение трех лет и, при условии отсутствия патологии - 1 раз в два года до достижения женщиной 65 летнего возраста. После 65 лет исследование можно не выполнять, при условии, что все предыдущие результаты теста были в норме. В отдельную группу риска входят женщины, инфицированные вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, им исследование должно выполняться по отдельным стандартам, совместно с другими диагностическими тестами. При доставке биологического материала в диагностический центр необходимо сообщить администратору следующую дополнительную клиническую информацию: • Клинический диагноз • Проводимые лечебные мероприятия (гормоно-, химиотерапия, лучевая терапия, прием антибиотиков) • Локализация биоматериала • Даты начала и окончания менструального цикла • Дата начала маточного (физиологического или патологического) кровотечения (при его наличии)

Цитологическое исследование, которое используется для выявления предраковых изменений эпителия шейки матки (метаплазий). Особенностью проведения теста является применение специальных красителей, с помощью которых можно легко выделить атипичные клетки. Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек (эпителий эндоцервикса и экзоцервикса) и зафиксированный на предметном стекле 96% спиртом. Первый раз исследование рекомендуется выполнять через три года после начала половой жизни или, при её отсутствии - в 21 год всем женщинам. Затем ежегодно в течение трех лет и, при условии отсутствия патологии - 1 раз в два года до достижения женщиной 65 летнего возраста. После 65 лет исследование можно не выполнять, при условии, что все предыдущие результаты теста были в норме. В отдельную группу риска входят женщины, инфицированные вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, им исследование должно выполняться по отдельным стандартам, совместно с другими диагностическими тестами. При доставке биологического материала в диагностический центр необходимо сообщить администратору следующую дополнительную клиническую информацию: • Клинический диагноз • Проводимые лечебные мероприятия (гормоно-, химиотерапия, лучевая терапия, прием антибиотиков) • Локализация биоматериала • Даты начала и окончания менструального цикла • Дата начала маточного (физиологического или патологического) кровотечения (при его наличии)

Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала, что позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки.

Комплексное иммуногистохимическое исследование экспрессии специфических иммунологических маркеров хронического эндометрита (натуральных киллеров CD56 и CD16, В-клеток (CD20), плазматических клеток (CD138) и активированных лимфоцитов (HLA-DR)), позволяющее провести более точную диагностику и спрогнозировать течение процесса, оценить эффективность проводимой терапии и провести ее коррекцию. Назначается только при наличии готового гистологического препарата и гистологического заключения, обязательно проведение консультации по готовым гистологическим препаратам. Уточнять информацию необходимо в Контакт-центре или Службе клиентской поддержки.

Комплексное иммуногистохимическое исследование экспрессии натуральных киллеров (CD56), плазматических клеток (CD138) и моноклональных антител к прогестерону и эстрогену (PR, ER), позволяющее провести оценку функциональной активности эндометрия, что необходимо для решения вопроса о проведении и объеме медикаментозной коррекции. Назначается только при наличии готового гистологического препарата и гистологического заключения, обязательно проведение консультации по готовым гистологическим препаратам. Уточнять информацию необходимо в Контакт-центре или Службе клиентской поддержки.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА: 1. Образец ткани (биоптат) опухолевого образования молочной железы; 2. Образец ткани (биоптат) опухолевого образования тела матки; 3. Образец ткани (биоптат) из полости матки.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА: образец ткани (биоптат) образования шейки матки.

Лабораторное решение включает набор анализов, рекомендуемых к выполнению при планировании беременности. TORCH-инфекции включают в себя следующие нозологические единицы: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес. Особенностью этих инфекций является способность оказывать влияние на нормальное развитие плода, что может привести к выкидышу, мертворождению, формированию пороков развития. Специфичные к данным возбудителям IgG определяются к крови как при острой и хронической инфекции, так и после перенесенного заболевания в течение 5-10 лет и более.

Лабораторное решение включает набор анализов, рекомендуемых к выполнению при планировании беременности. TORCH-инфекции включают в себя следующие нозологические единицы: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Особенностью этих инфекций является способность оказывать влияние на нормальное развитие плода, что может привести к выкидышу, мертворождению, формированию пороков развития. Специфичные к данным возбудителям IgМ определяются в крови в острый период инфекции, достигают максимума через 2-3 недели после инфицирования, далее их концентрация постепенно снижается.

Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности выполняется для скринингового обследования беременных женщин в целях оценки риска хромосомной патологии плода - трисомии 21 (синдром Дауна). Двойной тест заключается в определении содержания в крови беременной женщины свободного хорионического гонадотропина (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью белка плазмы А (PAPP) между 10-ой и 13-ой неделей и 6 днями беременности. Расчет риска производится с помощью программы «Prisca» разработанной компанией Typolog software (Германия) и имеющей международный сертификат соответствия. Для выполнения скринига необходимы дополнительные клинические данные (наличие и особенностеи ЭКО, раса матери, вредные привычки, наличие сахарного диабета, данные УЗИ исследования (КТР и ТВП), принимаемые лекарственные препараты). Из-за ограничений в применении расчетных методов определения риска врожденных аномалий плода расчет таких рисков при многоплодной беременности с 3 и более плодами провести невозможно.

Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности выполняется для скринингового обследования беременных женщин в целях оценки риска хромосомных аномалий плода - трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), дефекта нервной трубки (spina bifida). Тройной тест заключается в определении содержания в крови беременной женщины альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола. Скрининг выполняется между 14 и 22 неделями беременности. Расчет риска производится с помощью программы «Prisca», разработанной компанией Typolog software (Германия) и имеющей международный сертификат соответствия. Для выполнения скринига необходимы дополнительные клинические данные (наличие и особенности ЭКО, раса матери, вредные привычки, наличие сахарного диабета, данные УЗИ исследования (КТР и ТВП), принимаемые лекарственные препараты). Из-за ограничений в применении расчетных методов определения риска врожденных аномалий плода расчет таких рисков при многоплодной беременности с 3 и более плодами провести невозможно.

Лабораторное решение, включающее в себя два основных показателя антигенной неоднородности крови человека: группу крови и резус фактор. Целью исследования является определение групповой принадлежности крови человека по системе АВ0. Его проводят у доноров перед каждой сдачей крови и реципиентов при переливании. Кроме того, данное исследование показано: всем пациентам, которым планируется проведение операций, не исключающих необходимость переливания крови и/или ее компонентов; беременным женщинам; лицам, проходящим службу в силовых структурах, спецподразделениях и МЧС.

1.Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
2.Общий анализ мочи с микроскопией осадка
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
4. D-димер
5. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 6.Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
7.Фибриноген
8.Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
9.Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
10.Глюкоза в плазме
11. Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
12.Мочевина в сыворотке
13. Белок общий в сыворотке
14. Билирубин общий
15. Билирубин прямой
16. anti-HCV, антитела
17. Cytomegalovirus, IgG
18. Cytomegalovirus, IgM
19. HBsAg
20. Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
21. Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
22. HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
23. Rubella Virus, IgG (количественно)
24. Rubella Virus, IgM
25. Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
26. Toxoplasma gondii, IgM
27. Treponema pallidum, антитела
28. Тиреотропный гормон (ТТГ)

Комплексное исследование включает анализы, обязательные для постановки на учет беременной женщины. Анализы необходимы для оценки состояния здоровья будущей мамы и определение возможных угроз для развития плода. Данный лабораторный комплекс включает анализы для проверки функции печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы, состояния свертывающей системы крови (о возможности кровотечения или тромбоза плаценты). Кроме этого в комплексное обследование включены анализы на TORCH-инфекции, группу инфекций, опасных для развития плода. Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т - токсоплазмоз (Toxoplasmosis), О - другие инфекции (Others), R - краснуха (Rubella), С – цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), H - герпес (Herpes Simplex Virus). Пройти данное лабораторное обследование необходимо в I триместре беременности.

1.Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
2. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
4. Тиреотропный гормон (ТТГ)

Обследование включает в себя группу лабораторных исследований для определения общего состояния организма беременной. Показатели развернутого клинического анализа крови с определением скорости оседания эритроцитов позволяют сделать вывод о наличии и степени выраженности анемии и воспалительных процессов. Общий анализ мочи – оценить функцию выделительной системы, основные виды обменных процессов. Уровень тиреотропного гормона является важнейшим показателем, характеризующим работу щитовидной железы, функцию которой необходимо оценивать регулярно в течение всей беременности.

Перед госпитализацией в хирургический стационар необходимо пройти минимальное лабораторное обследование. Этот комплекс составлен на основании требований большинства лечебных учреждений для пациентов, готовящихся к госпитализации. Он отражает функциональное состояние свертывающей системы крови и внутренних органов пациента, что позволяет избежать ненужных осложнений во время лечения.

Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma species, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК, без определения типа [реал-тайм ПЦР]

Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
 Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
 Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Treponema pallidum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК, без определения типа [реал-тайм ПЦР]