Дисплазия шейки матки одно из наиболее серьезных гинекологических заболеваний, которое развиваясь в течение определенного времени ,приводит к раку шейки матки и поэтому считается предраковым заболеванием. И поскольку заболеваемость раком шейки матки в последние годы увеличилась на 150%, а в возрасте 15-39 лет оно занимает 1 место среди всех злокачественных опухолей у женщин, необходимо особое внимание уделять обследованию состояния шейки матки, чтобы предотвратить его на стадии дисплазии.
Какие факторы могут повлиять на развитие дисплазии?
- Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
- Наличие частых воспалительных заболеваний гениталий особенно ИППП (инфекциями передающимися половым путем).
- Венерические заболевания в анамнезе.
- Раннее начало половой жизни (особенно до 16 лет).
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Курение.
- Несоблюдение половой гигиены.
- Наличие злокачественных или предраковых заболеваний шейки матки у родственников.
Какие симптомы могут насторожить в отношении этой патологии?
- К сожалению, коварство этого заболевания в том, что оно протекает бессимптомно и клинические признаки, если они есть, неспецифичны. Это могут быть:
- водянистые или гнойные выделения из половых путей;
- внеочередные кровянистые выделения из половых путей;
- контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания или влагалищного обследования;
Какие методы применяются для диагностики?
- Ежегодный (а лучше 2 раза в год) осмотр у гинеколога.
- Мазки на микрофлору из 3-х очагов (цервикальный канал,влагалище, уретра).
- Мазки на цитологию (лучше с Пап-тестом) 1 раз в год.
- Кольпоскопия 1 раз в год.
- Обследование на ИППП и ВПЧ (вирусы папилломы человека) при появлении каждого нового полового партнера.
- Биопсия шейки матки по показаниям (при подозрительных кольпоскопических картинах).
Дисплазия шейки матки имеет 3 стадии.
1-й – легкая.
2-я – умеренная.
3-я – тяжелая.
И чем больше стадия заболевания тем быстрее оно развивается. От 1-й стадии до 2-й может пройти не один год. 2-я в 3-ю переходит намного быстрее, а вот 3-я стадия в рак шейки матки может перейти уже в считанные дни.
Какое лечение применяется?
Это зависит от стадии заболевания, например 1-ю стадию можно вылечить консервативно или медикаментозно. Поскольку дисплазия возникает часто на фоне хронически существующего воспаления шейки матки (хронического цервицита), иногда достаточно бывает провести хорошую противовоспалительную терапию с учетом агрессивного компонента вызвавшего воспалительный процесс (бактерий или вирусов).
При 2-ой стадии заболевания сначала обязательно проводится также противовоспалительное лечение, а затем применяются деструктивные методы лечения (радиоволновая деструкция, лазеровапоризация, криодеструкция и др.).
При 3-й стадии заболевания необходима консультация онколога и оперативное лечение. Если исключен рак шейки матки, то это конизация шейки матки (аппаратное клиновидное удаление пораженного участка).
После лечения дисплазии шейки матки необходимо наблюдение.
Ежегодный осмотр у гинеколога.
Мазки на микрофлору из 3-х очагов (цервикальный канал, влагалище, уретра).
Мазки на цитологию с Пап-тестом или жидкостная цитология 1 раз в год.
Кольпоскопия 1 раз в год.
Важно для каждой женщины , живущей половой жизнью, следить за состоянием микрофлоры влагалища. Было доказано, что сопутствующие дисбиозы влагалища,наличие анаэробной инфекции,такой как гарднереллез , приводит к быстрому прогрессированию заболевания и переходу дисплазии в более тяжелую стадию. Кроме того, высокая распространенность ВПЧ среди населения ( около 80%) еще не означает наличие дисплазии шейки матки. В 60% случаев у молодых женщин до 30лет происходит полная элиминация вируса без лечения. Единственная гарантия благополучного исхода-нормальное состояние микроценоза влагалища. Что это такое Это наличие плотной биопленки из полезных лактобактерий во влагалище, хороший вагинальный иммунитет. Лишь в этом случае ВПЧ не в состоянии проникнуть в клетки шейки матки и вызвать в ней диспластические изменения.
Вот почему важно регулярное обследование для диагностики нарушений состояния репродуктивной системы с целью своевременной коррекции выявленных изменений.Все это в итоге является профилактикой возникновения дисплазии шейки матки.
